甘肅醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)微博的實(shí)踐與探索
甘肅衛(wèi)生廳廳長(zhǎng) 劉維忠
二0一一年十月
甘肅衛(wèi)生廳發(fā)動(dòng)全系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生管理人員在新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)開(kāi)通了一萬(wàn)多個(gè)微博，同時(shí)，在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)設(shè)計(jì)了兩個(gè)微博矩陣，把所有專家和管理人員放在一個(gè)頁(yè)面上，鏈接在每個(gè)專家和管理人員的微博上，群眾只要找見(jiàn)一個(gè)專家或管理人員微博，就能看見(jiàn)所有專家和管理人員微博。目前正在人民網(wǎng)開(kāi)通醫(yī)療衛(wèi)生單位官方政務(wù)微博和微博群，將會(huì)有一千個(gè)以上衛(wèi)生單位開(kāi)通官方政務(wù)微博。專家開(kāi)微博，特別是中醫(yī)開(kāi)微博受到社會(huì)廣泛關(guān)注。北京新京報(bào)報(bào)道后、人民日?qǐng)?bào)3次報(bào)道，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、健康報(bào)、甘肅日?qǐng)?bào)等都作了報(bào)道。但專家開(kāi)微博，特別是中醫(yī)開(kāi)微博也引起了不少爭(zhēng)議，而我們的實(shí)際想法和做法是什么呢？
一、衛(wèi)生系統(tǒng)為什么要開(kāi)微博？
2011年5月甘肅省新聞辦主任梁和平同志給我說(shuō)，“給你開(kāi)個(gè)微博吧？”，我當(dāng)時(shí)還不知道微博是干什么的，我問(wèn)開(kāi)微博干什么？他說(shuō)，你不是重視中醫(yī)嗎，你可以用微博宣傳中醫(yī)，我說(shuō)那就開(kāi)一個(gè)吧，后來(lái)梁和平主任讓他的工作人員先在騰訊網(wǎng)給我開(kāi)了一個(gè)微博，6月份他讓工作人員又在新浪網(wǎng)給我開(kāi)了一個(gè)微博，通知我說(shuō)新浪微博也不錯(cuò)，給你又開(kāi)了一個(gè)微博。這樣就使我認(rèn)識(shí)了微博，微博也變成了我們工作上離不開(kāi)的幫手。不久，有網(wǎng)民在微博上建議衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)微博并組織微博矩陣為群眾服務(wù)，我把這個(gè)想法拿到衛(wèi)生廳廳務(wù)會(huì)議上討論了一次，結(jié)果大家一致認(rèn)為是件好事，應(yīng)該干起來(lái)。衛(wèi)生廳發(fā)了通知要求中西醫(yī)和衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員每人在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)各開(kāi)一個(gè)微博，一周后這件事就干成了，為了加強(qiáng)微博維護(hù)和與群眾的互動(dòng)，我們?cè)u(píng)選了微博先進(jìn)個(gè)人和集體，在甘肅衛(wèi)生網(wǎng)通報(bào)表?yè)P(yáng)。有網(wǎng)民建議加強(qiáng)對(duì)微博的管理和服務(wù)，我們又依托衛(wèi)生廳醫(yī)改辦成立了微博服務(wù)站，指定專人負(fù)責(zé)微博，制定了微博管理辦法。新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)主動(dòng)給我們免費(fèi)技術(shù)支持，給我們?cè)O(shè)計(jì)了微博矩陣。根據(jù)人民網(wǎng)的建議，我們正在建立衛(wèi)生系統(tǒng)官方微博和官方微博矩陣，加強(qiáng)對(duì)行業(yè)的管理，接受群眾質(zhì)詢。有記者問(wèn)你們衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)這么多微博的真正想法是什么？我說(shuō)，第一是政務(wù)公開(kāi)，讓老百姓，讓我們的納稅人知道我們每天在干什么，我們每一項(xiàng)政策的決策過(guò)程是怎樣的，我們出臺(tái)了什么樣的對(duì)百姓有用的政策，我們是怎樣管理我們這個(gè)行業(yè)和隊(duì)伍的，我們?cè)诮鉀Q群眾看病難、看病貴、看病不方便、看病不舒心方面有那些具體作為。實(shí)際上納稅人有權(quán)知道政府在干什么，政府的決策過(guò)程是什么。甘肅省委常委組織部長(zhǎng)吳德剛同志在全省創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)會(huì)上說(shuō)，我們要把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)變成實(shí)實(shí)在在為人民破解難題的具體行動(dòng)。我們交通部門的領(lǐng)導(dǎo)同志要親自坐一下公共車、出租車，體會(huì)一下這個(gè)行業(yè)的服務(wù)態(tài)度。我們的城管部門要親自過(guò)一下馬路，體會(huì)一下蘭州的群眾上下班過(guò)個(gè)馬路多么不容易。我們衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)同志要經(jīng)常去醫(yī)院看看群眾看病有那些問(wèn)題。我們商務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)同志要去街上吃一碗牛肉面，體會(huì)一下外地人來(lái)蘭州吃牛肉面的感覺(jué)。創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)把這些問(wèn)題解決了，也就達(dá)到目的了。我們?nèi)绻讶罕婈P(guān)心的這些事情上到微博上，對(duì)改善干群關(guān)系會(huì)有很好的效果，我們的納稅人也就滿意了。第二是方便患者。過(guò)去患者有病不知道找哪個(gè)醫(yī)院和哪個(gè)醫(yī)生，現(xiàn)在就可以到微博矩陣隨便問(wèn)個(gè)醫(yī)務(wù)人員或管理人員就知道了。第三是衛(wèi)生人才建設(shè)。我們有1000個(gè)中醫(yī)師傅帶了3000個(gè)徒弟，不論師傅、徒弟有什么不懂的問(wèn)題，微博上一問(wèn)，大家都會(huì)幫助回答，回答不正確，還有人會(huì)出來(lái)糾正。甘肅專家與省內(nèi)外、國(guó)外專家有了直接交流的平臺(tái)。
二、微博為我們做了什么
1、微博是全省衛(wèi)生工作的指揮平臺(tái)。衛(wèi)生廳的每一項(xiàng)決策都會(huì)發(fā)布在微博里，全系統(tǒng)的人員第一時(shí)間就看到了，比發(fā)文件快多了，提高了工作效率。比如，衛(wèi)生職業(yè)資格考試、衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審、甘肅省級(jí)名中醫(yī)評(píng)選、甘肅省中醫(yī)世家評(píng)選、甘肅在廣東、上海、湖南和北京中日友好醫(yī)院聯(lián)系了近3000名出省進(jìn)修名額等醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的信息，大家很快就知道了。有的院長(zhǎng)只看眼前利益不愿意派人進(jìn)修，現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員知道消息后，他們反過(guò)來(lái)督促院長(zhǎng)落實(shí)任務(wù)。甘肅有79個(gè)縣級(jí)醫(yī)院在全國(guó)率先實(shí)行了藥品零差率銷售，政策落實(shí)這么快，而我們政策出臺(tái)后并沒(méi)有專門開(kāi)會(huì)動(dòng)員，得益于微博的傳播。我們?cè)谖⒉┌l(fā)布了要求綜合醫(yī)院建立中醫(yī)師每周到西醫(yī)科查房2次的制度，基層很快就推開(kāi)了。
2、微博是更大的社會(huì)管理平臺(tái)。每年寒暑假和節(jié)日都會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)血液供應(yīng)緊張和病人由于沒(méi)有血液而等待手術(shù)的情況，即人們所說(shuō)的“血荒”。為了解決血荒問(wèn)題，根據(jù)網(wǎng)民建議，衛(wèi)生廳安排血液中心設(shè)計(jì)了血液指數(shù)軟件，每天向社會(huì)公布每個(gè)市州每一種血型的血液的需求量和實(shí)際庫(kù)存量，動(dòng)員獻(xiàn)血志愿者在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)建立微博，哪個(gè)血型的血液緊張，就動(dòng)員哪個(gè)血型的獻(xiàn)血志愿者來(lái)獻(xiàn)血，解決血荒難題。過(guò)去，感染過(guò)艾滋病的人一個(gè)月之內(nèi)血液中查不出艾滋病病毒，感染艾滋病一個(gè)月之內(nèi)(現(xiàn)在縮短到7天)的這段時(shí)間叫窗口期。窗口期檢測(cè)不出艾滋病病毒的問(wèn)題全世界都沒(méi)有解決。2008年有一位80歲的離休干部由于可以報(bào)銷，他感冒后要求醫(yī)院給他輸了血，正好趕上一個(gè)窗口期艾滋病病人，得上了艾滋病。衛(wèi)生廳非常重視，進(jìn)行了嚴(yán)密調(diào)查，結(jié)果是遇上了艾滋病窗口期病人，誰(shuí)也沒(méi)有辦法。通過(guò)微博建立固定的獻(xiàn)血志愿者后，減少了窗口期血液傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。
3、微博是突發(fā)事件的預(yù)警平臺(tái)。一個(gè)病人因急性胰腺炎交3000元在省級(jí)一個(gè)醫(yī)院住院，病人在媒體反映一片藥未吃3000元就花完了。衛(wèi)生廳及時(shí)在微博上就事件表了態(tài)，并派患者權(quán)益維護(hù)協(xié)會(huì)和有關(guān)處室工作人員調(diào)查，調(diào)查結(jié)果是病人反映情況基本屬實(shí)，是醫(yī)生把3000元全開(kāi)了檢查和化驗(yàn)。結(jié)合這位醫(yī)生以往表現(xiàn)，醫(yī)院給他記錄了不良業(yè)績(jī)，停止了他的處方權(quán)，改為從事一般性工作。病人家屬說(shuō)，本來(lái)我們還準(zhǔn)備了材料進(jìn)一步曝光，看見(jiàn)衛(wèi)生廳和醫(yī)院這么主動(dòng)，我們?cè)徚恕?011年我們針對(duì)宕昌縣一個(gè)村出現(xiàn)9個(gè)甲肝患者的情況進(jìn)行了調(diào)查和處理，半年后南方一個(gè)報(bào)紙報(bào)道甘肅宕昌縣出現(xiàn)“甲肝村”，省委領(lǐng)導(dǎo)非常重視，要求認(rèn)真對(duì)待。我們通過(guò)微博和甘肅衛(wèi)生網(wǎng)說(shuō)明了這一事件的實(shí)際情況，各媒體和網(wǎng)民轉(zhuǎn)載后，很快平息了事件。我們正在策劃感冒指數(shù)和腹瀉指數(shù)，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)甘肅網(wǎng)民感冒和腹瀉人數(shù)，從中發(fā)現(xiàn)甲流等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的苗頭。
4、微博是進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員的平臺(tái)。甘肅老中醫(yī)劉寶錄用中醫(yī)中藥治療50個(gè)艾滋病人，持續(xù)7年效果很好，病人血液CD4細(xì)胞水平逐步提高，勞動(dòng)能力恢復(fù)。為了讓更多艾滋病病人享受到中醫(yī)藥治療，我們把劉寶錄用中醫(yī)藥治療治療艾滋病的消息發(fā)布在了微博上，幾天時(shí)間就有5000人評(píng)論和轉(zhuǎn)播，雖然有不同爭(zhēng)議，但達(dá)到了宣傳的效果，廣州日?qǐng)?bào)和甘肅媒體都作了正面宣傳。許多艾滋病病人開(kāi)始主動(dòng)找劉寶錄治療了。甘肅古浪縣100多人患?jí)m肺病，中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談節(jié)目作了報(bào)道。根據(jù)省委書記陸浩同志的指示，衛(wèi)生廳先后在省三院收治了60多個(gè)重病人，我們用中醫(yī)、真氣運(yùn)行法練習(xí)、針灸、洗肺、食療(吃生蘿卜、生荸薺和豬蹄子)、唱歌、理療、中藥泡腳、氧療、體育鍛煉等10多種方法治療3個(gè)月，所有病人6分鐘步行指標(biāo)恢復(fù)正常，生活能力恢復(fù)正常。我們把這個(gè)信息上在了微博里，開(kāi)始許多網(wǎng)民表示質(zhì)疑，省三院治療后的塵肺患者自己在微博里證實(shí)了我們的信息�，F(xiàn)在塵肺患者主動(dòng)到省三院治療了。
5、微博是群眾的導(dǎo)醫(yī)平臺(tái)。衛(wèi)生廳在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)開(kāi)通了一萬(wàn)多個(gè)中西醫(yī)專家和管理人員微博，大家每天都在與群眾互動(dòng)，開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)和健康咨詢，有的專家和管理人員回答了1000多群眾提問(wèn)的問(wèn)題，年齡較大的專家委托徒弟和研究生維護(hù)微博，徒弟和研究生回答不了的問(wèn)題請(qǐng)教專家。為了方便群眾尋醫(yī)問(wèn)藥，根據(jù)網(wǎng)民建議，衛(wèi)生廳在12320健康咨詢熱線的基礎(chǔ)上，又在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)開(kāi)通了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，掛在了甘肅衛(wèi)生網(wǎng)上，群眾有病不知道去哪個(gè)醫(yī)院找哪個(gè)醫(yī)生時(shí)，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)和微博巨陣?yán)锏膶＜液托l(wèi)生管理人員都會(huì)給予指導(dǎo)和咨詢。
6、微博是向百姓問(wèn)政的平臺(tái)。網(wǎng)民建議造林造中藥樹(shù)，我們采納了這一建議。衛(wèi)生廳與林業(yè)廳協(xié)商一致同意聯(lián)合開(kāi)展中藥樹(shù)造林活動(dòng)。我們協(xié)調(diào)甘肅中醫(yī)學(xué)院正在對(duì)全省中藥樹(shù)造林作規(guī)劃，規(guī)劃對(duì)哪個(gè)縣適合種什么中藥樹(shù)作了合理界定。我們將把這個(gè)規(guī)劃作為附件，與衛(wèi)生廳和林業(yè)廳聯(lián)合起草的《關(guān)于開(kāi)展中藥樹(shù)造林活動(dòng)的通知》一起下發(fā)全省執(zhí)行。我們動(dòng)員各市州書記、市長(zhǎng)支持這項(xiàng)活動(dòng)，天水市委書記馬世忠已經(jīng)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議部署了中藥樹(shù)造林工作，并派專人到衛(wèi)生廳、林業(yè)廳銜接有關(guān)工作。武威市委書記火榮貴已經(jīng)安排了中藥樹(shù)造林工作。甘肅可以種植的中藥樹(shù)包括：桑、椿、榆、柳、楊、石榴、白蠟、松、棗、家槐、枸杞、青岡樹(shù)、核桃樹(shù)、辛夷樹(shù)、杜仲樹(shù)、女貞子樹(shù)、合歡樹(shù)、金銀花、牡丹、芍藥、連翹、丁香、紫藤、銀杏、山楂、柏樹(shù)、三七、五味子、沙棘等等，好多樹(shù)的根、葉、枝、皮、果、樹(shù)汁都可以治病。有些中藥樹(shù)如辛夷樹(shù)(又叫望春玉蘭，可以防蟲(chóng))等，可以做城市的市樹(shù)。網(wǎng)民建議建設(shè)中醫(yī)藥旅游生態(tài)園，我們已經(jīng)動(dòng)員敦煌市、慶陽(yáng)市、定西市等開(kāi)展這項(xiàng)工作。網(wǎng)民建議發(fā)展中醫(yī)旅游產(chǎn)品，我們已經(jīng)與省旅游局局長(zhǎng)黃周會(huì)研究同意聯(lián)合發(fā)展甘肅中醫(yī)藥旅游紀(jì)念品，衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)篩選推薦中醫(yī)旅游紀(jì)念品樣平，旅游局負(fù)責(zé)引進(jìn)資金開(kāi)發(fā)家用拔罐器、針灸銅人、場(chǎng)效應(yīng)治療儀、家用蠟療機(jī)、頸椎治療儀、前列腺治療儀、糖尿病治療儀、刮痧機(jī)、保健錘、艾灸器、特產(chǎn)中藥、中藥飲片、《民間單驗(yàn)方》《中醫(yī)湯頭歌》《中醫(yī)三字經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、穴位圖、食療產(chǎn)品如黃花菜粉治療痛風(fēng)、抑郁癥，料姜石粉治療慢性結(jié)腸炎、中醫(yī)養(yǎng)生讀本。開(kāi)發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生墻，把中醫(yī)養(yǎng)生湯頭歌、中醫(yī)養(yǎng)生三字經(jīng)，中醫(yī)民間單驗(yàn)方、中醫(yī)養(yǎng)生故事等上墻，對(duì)旅客開(kāi)展健康教育。網(wǎng)民建議出口甘肅中藥才，吸引外國(guó)醫(yī)生來(lái)甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸，2011年10月我們通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥局邀請(qǐng)新西蘭中醫(yī)公會(huì)主席徐昕來(lái)甘肅訪問(wèn)，與定西市委書記楊子興等會(huì)談，與隴西簽訂出口100噸中藥才合同。在衛(wèi)生廳組織下，徐昕還與天水、武威、蘭州的中醫(yī)醫(yī)療器械廠家進(jìn)行了座談，徐昕決提出積極與新西蘭衛(wèi)生部門協(xié)商出口甘肅醫(yī)療器械問(wèn)題。徐昕同意幫助甘肅聯(lián)系新西蘭醫(yī)生來(lái)甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸。我們正在通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥局和衛(wèi)生部人才交流中心聯(lián)系外國(guó)人來(lái)甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸。網(wǎng)民建議把全國(guó)好的中醫(yī)請(qǐng)到甘肅講課、坐診、帶徒弟，吸引全國(guó)的患者來(lái)甘肅看中醫(yī)，把甘肅變成中醫(yī)的集散地。我們開(kāi)展了“杏林覓寶”活動(dòng)，已經(jīng)有10幾個(gè)外省的中醫(yī)到甘肅坐診、講課、合作發(fā)展。其中著名古中醫(yī)專家李可的徒弟、廣州南方醫(yī)院古中醫(yī)呂英來(lái)甘肅講課后，決定在甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立李可古中醫(yī)傳承基地。江蘇中醫(yī)博士欒加芹來(lái)甘肅講課后，決定明年來(lái)甘肅長(zhǎng)期開(kāi)展學(xué)員內(nèi)病外治技術(shù)培訓(xùn)。網(wǎng)民建議評(píng)選甘肅省古代、近代、現(xiàn)代(已故)十大名中醫(yī)，評(píng)選中醫(yī)世家并整理他們的醫(yī)案，我們已經(jīng)完成了資料搜集工作，正在評(píng)選。網(wǎng)民建議收集、整理、驗(yàn)證、出版和推廣民間單驗(yàn)方，我們要求每個(gè)市、縣收集、驗(yàn)證后出版一本民間單驗(yàn)方集，全省計(jì)劃出版100本民間單驗(yàn)方集。網(wǎng)民建議加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)工作，衛(wèi)生廳下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)工作的通知，要求綜合醫(yī)院建立中醫(yī)師到西醫(yī)科每周查房2次的制度。網(wǎng)民建議編輯出版中醫(yī)科普讀物，我們決定編輯出版《話說(shuō)中醫(yī)》，與《讀者》集團(tuán)董事長(zhǎng)吉西平協(xié)商決定，由衛(wèi)生廳組織編寫中醫(yī)腳本的中醫(yī)和漫畫家，《讀者》出資出版，這項(xiàng)工作正在進(jìn)行中。
7、微博是衛(wèi)生系統(tǒng)防范職務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的平臺(tái)。一個(gè)患者發(fā)微博說(shuō)，省級(jí)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)生作風(fēng)轉(zhuǎn)變了，態(tài)度也不錯(cuò)，給他開(kāi)了廉價(jià)的藥，但藥房說(shuō)沒(méi)有這個(gè)藥，找了個(gè)熟人去一問(wèn)又有這個(gè)藥了，說(shuō)明藥房在拿回扣，廉價(jià)藥回扣少不給取藥。衛(wèi)生廳立即調(diào)查并建立了一個(gè)制度，即，每個(gè)醫(yī)院都安裝防統(tǒng)方軟件，這個(gè)工作完成后，廠家就不知道哪個(gè)醫(yī)生開(kāi)了多少他的藥了，也就無(wú)法給醫(yī)生回扣了，甘肅省二院已經(jīng)安裝完畢，效果非常好。
8、微博是交流社會(huì)管理經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。我們?cè)谖⒉┥习l(fā)布了幾十條甘肅衛(wèi)生工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，受到網(wǎng)民的好評(píng)。原來(lái)我們發(fā)布一條消息，總有幾個(gè)人跟著罵娘，有的人甚至說(shuō)“這么腦殘的人怎么當(dāng)上衛(wèi)生廳長(zhǎng)的”后來(lái)我們發(fā)布消息很少有人罵了，有一個(gè)網(wǎng)民說(shuō)，我本來(lái)是反中醫(yī)的***人的粉絲，看見(jiàn)你們?yōu)槔习傩崭墒碌木裎依斫庵嗅t(yī)了。網(wǎng)民建議學(xué)習(xí)山西運(yùn)城發(fā)展民間中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，我們派老廳長(zhǎng)、中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)侯志民帶慶陽(yáng)、平?jīng)鲂l(wèi)生局長(zhǎng)去山西運(yùn)城學(xué)習(xí)了推廣民間中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，正在兩個(gè)市試點(diǎn)。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)民推薦陜西咸陽(yáng)中醫(yī)手術(shù)治療骨刺等經(jīng)驗(yàn)，我們正在籌劃組織有關(guān)人員去咸陽(yáng)學(xué)習(xí)。
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