一個(gè)值得深思的現(xiàn)象是，中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者，在民營醫(yī)療領(lǐng)域的命運(yùn)大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對(duì)他們而言，民營醫(yī)院的經(jīng)營正變得日益艱難。在莆田，一名出租車司機(jī)告訴本刊記者：這兩年投資醫(yī)院虧損的人也很多。而當(dāng)?shù)匾幻锗嵉男』镒颖硎荆杭易逋顿Y者已在該領(lǐng)域形成某種程度的壟斷，比如與電視臺(tái)達(dá)成協(xié)議，只許播出他們旗下醫(yī)院的廣告。他兩年前就曾與人合資，雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫(yī)院，但是因?yàn)闊o法與龐大的家族投資體系抗衡，他虧損了三四十萬元，最終黯然退出。
除了參辦醫(yī)院，詹國團(tuán)們還將觸角伸向了上游的醫(yī)療器械、醫(yī)藥物流等產(chǎn)業(yè)，大有將整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的利潤攬入囊中的態(tài)勢。對(duì)此，陳曉蘭醫(yī)生說：“這太恐怖了。”
中國的民營醫(yī)院至今日已走過了約20年的歷程，“郎監(jiān)管”并不看好詹國團(tuán)們的前景。
“如果這些莆田人真的開始規(guī)范經(jīng)營，您覺得能洗清原罪嗎？”本刊記者問。
“這個(gè)假設(shè)性太強(qiáng)，我不想對(duì)他們提任何建議，就事論事�！�
郎咸平表示：“我們都是沒有權(quán)力的人，我們所能做的只能是呼吁，讓有權(quán)力的人來介入�！�
杭州患者拿起法律武器打擊欺詐行醫(yī)
11月2日上午，杭州華夏醫(yī)院虛假廣告案中的兩名直接責(zé)任人楊國坤、楊文秀被江干區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)并正式執(zhí)行逮捕，二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。
而此前一天，另一名犯罪嫌疑人楊元其迫于壓力向警方投案自首。檢方表示，隨著案件調(diào)查的進(jìn)一步深入和升級(jí)，不排除杭州華夏醫(yī)院院方有人員卷入該案的可能。
楊國坤、楊文秀與楊元其都是福建莆田人，三人均只有初、高中文化，沒有行醫(yī)資格，但近年來一直從事醫(yī)療行業(yè)活動(dòng)，締造出了微創(chuàng)手術(shù)根治類風(fēng)濕病的“神話”。
受杭州華夏醫(yī)院虛假廣告蒙蔽而接受治療的患者發(fā)現(xiàn)自己不僅病情沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)新病癥，飽受痛苦。而在華夏醫(yī)院實(shí)施了大部分手術(shù)的醫(yī)生，經(jīng)查證不過是河北省某企業(yè)的一名普通廠醫(yī)，并不是廣告中說的“享受國家津貼的教授”。
檢察官同時(shí)認(rèn)為，“風(fēng)濕科”僅僅一個(gè)科室不能單獨(dú)行動(dòng)，廣告、手術(shù)等系列行為都是由華夏醫(yī)院出面進(jìn)行的。所以，檢察院對(duì)這個(gè)案子的認(rèn)定是“一起涉嫌虛假廣告的單位犯罪”。同時(shí)，25名患者已將華夏醫(yī)院告上法庭索賠千萬元。
虛假廣告、不符合資質(zhì)的行醫(yī)人員，這在福建莆田人掌控的大部分民營醫(yī)院中并非個(gè)案。這一案件的公開披露，讓民營醫(yī)療市場的澄清出現(xiàn)了一絲曙光。
在此之前，對(duì)于民營醫(yī)院在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為，往往是由衛(wèi)生監(jiān)管部門出面，而由于相關(guān)法律依據(jù)的不足，他們所能給予的行政處罰十分有限。
比如對(duì)長江醫(yī)院的處理。在媒體曝光“孕婦不孕案”之后，曾有消息說相關(guān)部門打算將長江醫(yī)院關(guān)門，但被上海市衛(wèi)生局予以否認(rèn)。他們?cè)谔幚碓撌碌倪^程中發(fā)現(xiàn)了一些其他問題，如處理醫(yī)療垃圾廢棄物不當(dāng)，放射設(shè)備的管理存在問題等，并按處罰上限，分別給予長江醫(yī)院罰款8000元及警告處分。但對(duì)于在“孕婦不孕”事件中出現(xiàn)的“過度檢查”、“過度治療”等問題本身，上海市衛(wèi)生局并沒有對(duì)長江醫(yī)院進(jìn)行處罰。原因是“無法可依”。長江醫(yī)院是一所營利性的民營醫(yī)院，按有關(guān)政策可以自行定價(jià)。
陳曉蘭就此事評(píng)論說：“衛(wèi)生局是不應(yīng)該處理這些事情的，應(yīng)該移交公安局�！� 她還告訴記者，最近正在寫一篇文章，題目叫：《醫(yī)改，讓犯罪走開》。
從這個(gè)角度來看，“杭州第一案”似乎暗示了對(duì)民營醫(yī)療市場整治的新方向。
莆田系民營醫(yī)院：洗不清的原罪？
《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚 上海，福建莆田，浙江臺(tái)州、杭州報(bào)道
盡管部分東莊人違規(guī)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照早已不是秘密。但本刊記者發(fā)現(xiàn)，還有人竟然公開收購醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照
“沒病當(dāng)有病治，小病當(dāng)大病治，到處打廣告，莆田人操作民營醫(yī)院的一些‘戲法’，把中國民營醫(yī)院的名聲敗壞了。”10月29日晚，臺(tái)州博愛醫(yī)院院長孫捷急匆匆地從溫州趕回臺(tái)州，接受《瞭望東方周刊》記者采訪時(shí)，他語出驚人。
臺(tái)州博愛醫(yī)院因?yàn)椤安⿶邸眱勺�，常常被誤認(rèn)為是莆田系醫(yī)院，孫捷每次都要反復(fù)解釋才能讓對(duì)方明白，他的醫(yī)院和莆田人一點(diǎn)關(guān)系沒有。
和許多民營醫(yī)院老板喜歡悶聲大發(fā)財(cái)不同的是，孫捷對(duì)許多敏感問題毫不回避。他認(rèn)為，相當(dāng)一部分莆田系民營醫(yī)院，沒有徹底擺脫以前性病游醫(yī)致富的思路。作為已有10年管理民營醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)的資深業(yè)內(nèi)人士，他自稱對(duì)一些莆田系民營醫(yī)院的“戲法”了如指掌。
上海女醫(yī)生陳曉蘭，堅(jiān)持九年打擊無良醫(yī)療器械，歷經(jīng)坎坷，近年曾被中央電視臺(tái)、新華社等媒體廣泛報(bào)道。上海市長韓正在2006年4月的一次社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議上，曾用三分之一時(shí)間講陳曉蘭的事跡。陳曉蘭參與了暗訪長江醫(yī)院，并調(diào)查出長江醫(yī)院使用的“醫(yī)療器械”的暴利內(nèi)幕，加上長江醫(yī)院的“懷孕婦女被確診先天性不孕癥”等丑聞被曝光，但該院受到的處罰卻十分輕微。
以中國打假第一人成名的王海，1998年曾對(duì)莆田系性病游醫(yī)作過長時(shí)間調(diào)查。王海告訴《瞭望東方周刊》，“近期可能對(duì)民營醫(yī)院再次展開類似行動(dòng)。”他還認(rèn)為，部分莆田系民營醫(yī)院賺錢的手法，和以前他們當(dāng)性病游醫(yī)時(shí)變化不大。
“和許多行業(yè)的資本原始積累一樣，東莊的醫(yī)療行業(yè)起步時(shí)也是灰色的、黑色的，甚至是血淋淋的，但完成原始積累之后，他們就立即走上正軌。”東莊人經(jīng)常這樣解釋家鄉(xiāng)民營醫(yī)院業(yè)的發(fā)展歷程。
莆田醫(yī)院三步曲
孫捷對(duì)部分莆田系辦的民營醫(yī)院有長時(shí)間關(guān)注。他把有些莆田人的辦院行為歸納為三步曲。
“第一步，醫(yī)院房子是租的，設(shè)備是租的，醫(yī)生是臨時(shí)聘用的，他們這么做，這部分成本就很低�！睂O捷這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
“ 第二步曲，就是大量做廣告，然后造一些假信息，比如把主治醫(yī)師說成是北京什么大醫(yī)院的教授、專家等，他們看的病，基本上是不孕不育、性病、皮膚病等�！睂O捷認(rèn)為，莆田系民營醫(yī)院的廣告成本很高。
“ 第三步，就要分兩種情況，如果醫(yī)院牌子做響了，就立住腳擴(kuò)大經(jīng)營，如果辦砸了，就再換個(gè)地方搞�！�
在職業(yè)打假人王海看來，部分莆田系民營醫(yī)院的手法和以前的性病游醫(yī)時(shí)期的賺錢理念是相通的，他向本刊記者介紹：“現(xiàn)在民營醫(yī)院騙錢的辦法有這么幾種，首先，沒病說你有病，甭管你有病沒病，先用各種醫(yī)療器械檢查一番，光檢查就可以產(chǎn)生很多費(fèi)用�！�
“小病說成大病，能一個(gè)禮拜治好的病，非要拖到一個(gè)月，直到你身邊帶的看病錢花光為止。”
“可以用20塊錢一盒的藥的時(shí)候，給你用200元一盒的藥。多數(shù)民營醫(yī)院是營利性醫(yī)院，藥價(jià)自定�！�
事實(shí)上，孫捷和王海們講的一些莆田系民營醫(yī)院的手法，在部分莆田系民營醫(yī)院流傳的員工閱讀或培訓(xùn)資料上，就可以看出端倪。
本刊記者通過某種途徑拿到了一份名為《醫(yī)院電話接診技巧》(以乙肝為例)的文本，該接診技巧旨在完成一個(gè)任務(wù)：就是讓接線生接到電話后，把咨詢者拉到醫(yī)院來。
該文本應(yīng)用了大量“心理學(xué)戰(zhàn)術(shù)”，比如，“必要時(shí)可以炫耀一下醫(yī)生，有時(shí)患者會(huì)沖著醫(yī)生的名望而來，尤其是農(nóng)村的�！薄氨匾獣r(shí)嚇�；颊�，尤其是很在意自己的健康的人，睡覺、做飯、或干其他事情都小心謹(jǐn)慎的患者�！�
如果說對(duì)接線生的培訓(xùn)還有些含蓄的話，一份旨在激發(fā)“醫(yī)生銷售潛能”的《醫(yī)生銷售技巧10法》的資料，則更為露骨。該資料開門見山地指出，“如果不去判斷病人的支付能力，不靈活運(yùn)用銷售技巧，只一味追求營業(yè)額，無異于‘殺雞取卵’。好的銷售技巧是讓顧客從被動(dòng)付錢到主動(dòng)付錢，好的銷售技巧是平衡顧客滿意度和經(jīng)濟(jì)效益的方法。銷售技巧是在對(duì)病人的支付能力有一個(gè)大概判斷后，循序漸進(jìn)，逐漸加壓的方法�！�
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