醫(yī)生要具備算賬技巧：“當(dāng)病人表現(xiàn)出對(duì)價(jià)格有疑慮，或?qū)χ委煴容^遲疑時(shí)，醫(yī)生就可用算賬技巧。對(duì)于算賬技巧，醫(yī)護(hù)人員要注意主動(dòng)使用，不要只在病人說出‘這么貴’才用。 以凝固刀手術(shù)為例：‘雖然凝固刀手術(shù)費(fèi)用是2500元，但手術(shù)后不需要耽誤工作，不需要特別的營養(yǎng)護(hù)理，還不用冒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上要便宜多了�！� 這個(gè)藥其實(shí)只比普通的藥貴幾十塊錢，但療效好得多，少請(qǐng)一天假都不止幾十塊錢了！’ ”
醫(yī)生給病人開處方，不是根據(jù)病人病情實(shí)際需要，而是要根據(jù)病人的心理狀態(tài)。資料稱，“給病人開處方時(shí)，試探病人的反應(yīng)，逐漸增加治療方法和藥品。例如：‘這個(gè)藥給你多開兩天，好不好？免得你再跑’�；蛘咴诓∪苏麄�(gè)治療過程中，在復(fù)診里逐漸增加壓力，增加營業(yè)額�！�
醫(yī)生要在病人面前樹立權(quán)威，還要學(xué)會(huì)“嚇�！辈∪��！霸诓∪说男睦碇�，病例的說服力很強(qiáng)，而且病人一般對(duì)自己的疾病比較緊張，擔(dān)心自己的病太嚴(yán)重，當(dāng)他聽到其他人的病更重都能很快治好，病人治病的愿望、沖動(dòng)以及對(duì)醫(yī)生的信任感都會(huì)增強(qiáng)。案例對(duì)比法醫(yī)生、護(hù)士都常用。當(dāng)某些病人滿不在乎想治不想治的時(shí)候，醫(yī)生也可使用案例對(duì)比法來‘嚇�！幌虏∪恕＠纾骸洗斡袀�(gè)病人，輸液兩天后，確定病情好轉(zhuǎn)了許多，我告訴他要把七天的液輸完，把感染徹底治愈比較好。結(jié)果他沒聽，一個(gè)星期后，感染又復(fù)發(fā)了，花的錢更多�！� ”
公開收購醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照
由于莆田系民營醫(yī)院大軍不斷擴(kuò)張，在全國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照也成為稀缺資源。盡管部分東莊人違規(guī)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照早已不是秘密，但本刊記者發(fā)現(xiàn)，還有人竟然公開收購醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照。
本刊記者在莆田當(dāng)?shù)氐囊粋�(gè)網(wǎng)絡(luò)論壇上，發(fā)現(xiàn)自稱叫“陳經(jīng)理”、“陳春高”的人，在論壇“長期求購、租賃、合作開發(fā)深圳
、東莞、惠州(市區(qū)及縣填村)醫(yī)療衛(wèi)生所、門診部、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照”。
11月1日，記者在莆田以“廣東衛(wèi)生系統(tǒng)人士”的身份與陳經(jīng)理聯(lián)系，當(dāng)陳經(jīng)理頗為警惕地問記者是不是秀嶼老鄉(xiāng)之類的問題后，很快就轉(zhuǎn)入正題。
陳經(jīng)理說，他在河南，但東莞等地有朋友要醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照，可以租賃，也可以一次性買斷。
經(jīng)過一番交涉后，陳經(jīng)理終于說出了他能接受的價(jià)格，在東莞像虎門這樣經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一類鎮(zhèn)，一個(gè)執(zhí)照的價(jià)格是10萬元左右，二類鎮(zhèn)的價(jià)格則是6~7萬元。并坦承這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照拿到后，主要是經(jīng)營性病、婦科之類秀嶼人專長的科室。
陳經(jīng)理還對(duì)交易提出了附加要求，他說，“不過你們把營業(yè)執(zhí)照賣給我們之后，我把錢掏給你，你最起碼把你認(rèn)識(shí)的那些人介紹給我們認(rèn)識(shí)。比方說當(dāng)?shù)氐某枪�、工商、藥監(jiān)部門的人要介紹給我們認(rèn)識(shí)�！敝劣诮Y(jié)識(shí)這些人的目的是什么，他沒有細(xì)說下去。
藥、械、醫(yī)利益鏈
除了傳統(tǒng)的贏利模式外， 部分東莊人把投資方向轉(zhuǎn)向了藥品制造和醫(yī)療器械制造等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。臺(tái)州市博愛醫(yī)院院長孫捷認(rèn)為，莆田人產(chǎn)業(yè)鏈的延伸，實(shí)際上為他們獲取暴利提供了更廣闊的空間。
使用低價(jià)值甚至假冒偽劣醫(yī)療器械，是部分莆田系民營醫(yī)院利潤來源之一，上海打假醫(yī)生陳曉蘭對(duì)這一點(diǎn)深有體會(huì)。
在一次例行的走訪中，陳曉蘭在上海長江醫(yī)院的治療室中看到一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：不少患者一邊接受儀器治療，一邊自如地使用手機(jī)通話。這讓陳曉蘭很驚訝：“正常工作狀態(tài)下的多臺(tái)各種治療儀，會(huì)嚴(yán)重干擾手機(jī)通話質(zhì)量，患者不可能這么輕松地使用手機(jī)�！彼龑�(duì)其中一些名為“恒頻磁共振治療儀”的儀器尤為注意，對(duì)這種被聲稱在“男性不育、女性不孕”方面有“神奇療效”的治療儀的功效產(chǎn)生了懷疑，隨即向上海市食品藥品監(jiān)督管理局舉報(bào)。
接到舉報(bào)后，上海市食品藥品監(jiān)督管理局立即抽查了一臺(tái)“恒頻磁共振治療儀”。檢測報(bào)告讓陳曉蘭大吃一驚：被抽檢的設(shè)備有多處國家強(qiáng)制要求執(zhí)行的基本安全項(xiàng)目不合格，例如“輸入功率不合格；保護(hù)接地阻抗不合格；網(wǎng)電源熔斷器和過流釋放器不合格；指示燈顏色不合格；中心磁感應(yīng)強(qiáng)度不合格”。陳曉蘭最初的疑惑也從報(bào)告中得到了解答：作為該設(shè)備一項(xiàng)最重要的功能“磁感應(yīng)強(qiáng)度”的檢測結(jié)果也不合格。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者，“這樣一臺(tái)‘恒頻磁共振治療儀’出廠價(jià)為4000元左右，如果是家庭用的，治療儀的價(jià)格是1000多元，而患者使用一次的費(fèi)用為900元，也就是說，僅一位患者用上數(shù)次，醫(yī)院就收回成本了。而患者一個(gè)療程治下來，可能要10次或20次�！�7月7日，陳曉蘭趕到北京，向國家食品藥品監(jiān)管局反映“恒頻磁共振治療儀”的問題，隨后立即趕往河南鄭州---該治療儀的生產(chǎn)廠家鄭州天元醫(yī)電科技有限公司所在地。
在當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門的幫助下，陳曉蘭在一棟豪華的高層民用住宅樓內(nèi)找到了鄭州天元公司。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者，這個(gè)所謂的公司，其實(shí)就開在這棟民房里一個(gè)100多平方米的三室兩廳套房里，最里面的一間約15平方米的房間，就是“生產(chǎn)車間”。3名正在組裝設(shè)備的年輕女工和1個(gè)玩耍的孩童圍坐在一個(gè)乒乓球臺(tái)大小的桌子旁。在這個(gè)“生產(chǎn)車間”內(nèi)，工具是“一把電烙鐵和幾把剪刀�！�
聯(lián)系起檢測結(jié)果和生產(chǎn)場地，陳曉蘭十分憤怒，她告訴《瞭望東方周刊》，“這個(gè)
所謂的醫(yī)療器械，實(shí)際上就是一個(gè)有注冊(cè)號(hào)的廢鐵，但卻被長江醫(yī)院用來制造送子神話。很多病人抱著極大希望，貸款來到長江醫(yī)院，然后在這里耗光錢之后失望而去�！�
而上海長江醫(yī)院之前曝出的丑聞是孕婦夫婦被診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。2005年6月，打工者葉浩魁和妻子葉雨林分別被上海長江醫(yī)院診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。在“看病”的短短五天內(nèi)，3.7萬余元如流水般花了出去，其中數(shù)千元就是“恒頻磁共振治療儀”的費(fèi)用。因?yàn)闊o錢繼續(xù)治療，在公立醫(yī)院檢查后，葉雨林發(fā)現(xiàn)他們?cè)缭诘介L江醫(yī)院治病之前就已懷孕。該事件一經(jīng)曝光，即引起全國媒體廣泛關(guān)注。
而長江醫(yī)院的老板即是莆田人詹萬龍夫婦。
孫捷認(rèn)為，莆田系民營醫(yī)院還可以用一種更加隱蔽的方式獲得暴利。他告訴《瞭望東方周刊》，“比如說，莆田系的一家藥廠，將某個(gè)藥品換個(gè)劑量、名稱和包裝，然后拿到藥監(jiān)部門審批、生產(chǎn)，然后再把這些藥推廣到與藥廠相熟的莆田系民營醫(yī)院中，原本這個(gè)藥價(jià)是2元，現(xiàn)在賣200元。因?yàn)檫@個(gè)藥只在熟悉的醫(yī)院里銷售，別的醫(yī)院沒有出售，因此患者沒有比較余地，也不知道價(jià)格高低。因?yàn)檫@些醫(yī)院是一個(gè)系的，所以也不會(huì)互相壓價(jià)競爭。加上醫(yī)生天花亂墜地吹這個(gè)藥效果有多好，患者難免會(huì)上當(dāng)，這樣一來，醫(yī)院和藥廠就可以聯(lián)手賺黑心錢了。”
孫捷還說，根據(jù)他了解，有些莆田人在醫(yī)療器械領(lǐng)域，也是用同樣思路推廣。
托管公立醫(yī)院之后
莆田系民營醫(yī)院擴(kuò)張的另外一個(gè)辦法是托管醫(yī)院。孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者，“莆田人托管公辦醫(yī)院由來已久，對(duì)莆田人來說，托管醫(yī)院最大的好處就是成本低、機(jī)動(dòng)靈活�！�
襄樊市第四人民醫(yī)院即是一家被托管的人民醫(yī)院。中央電視臺(tái)《生活》欄目曾在2005年對(duì)該院的一些亂象做過暗防和調(diào)查報(bào)道。
根據(jù)中央電視臺(tái)報(bào)道，一位方姓男子，到該院檢查生殖器健康，很快被檢查出是“非淋菌性尿道炎”，花了2000多元藥費(fèi)后，再到該院檢查，又被檢查出了“很嚴(yán)重的前列腺炎”，但花光3000多元藥費(fèi)后，方先生開始對(duì)醫(yī)院的診療過程產(chǎn)生了懷疑，便到當(dāng)?shù)刈畲蟮娜坠⑨t(yī)院---襄樊市中心醫(yī)院再次做了檢查。結(jié)果是方先生沒有非淋菌性尿道炎，雖然患有慢性前列腺炎，但這是很多成年男子都可能有的問題，不嚴(yán)重，也不用花那么多錢治療。
中央電視臺(tái)《生活》欄目的記者又開始對(duì)該院暗訪。記者被查出了前列腺囊腫，根據(jù)醫(yī)生的判斷，“只有大量的炎癥，才能出現(xiàn)這種囊腫�？赡苡绊懶怨δ�、影響生育、影響精神狀態(tài)，時(shí)間長了，排尿困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量�！痹撛横t(yī)生還提出了治療方案，“從尿道里面插電極管，不開刀的手術(shù)，有一點(diǎn)難受，手術(shù)費(fèi)1800元，優(yōu)惠20%，1460元錢，這個(gè)優(yōu)惠到明天為止，以后就不優(yōu)惠了。以后來起碼要花3000多元錢�！�
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