近期，市一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科收治了一名肩部嚴(yán)重?fù)p傷的患者。
患者女性，57歲，高處墜落傷致肩部疼痛、活動(dòng)受限。經(jīng)急診初步檢查，DR及CT提示患者存在“右側(cè)肩盂粉碎性骨折、右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，右側(cè)喙突基底部骨折”。
患者收住運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科后，科主任趙俊驥帶領(lǐng)全科醫(yī)師詳細(xì)詢問患者受傷經(jīng)過，模擬損傷機(jī)制，全面判斷傷情。因考慮到患者存在如此嚴(yán)重的骨折、脫位，可能同時(shí)存在嚴(yán)重的軟組織損傷，故為該患者進(jìn)一步完善了MRI檢查，經(jīng)檢查提示患者還存在“Bankart損傷、巨大肩袖撕裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷、Hill-Sachs損傷”。
經(jīng)過醫(yī)院運(yùn)醫(yī)團(tuán)隊(duì)合力研判論證、精心策劃、認(rèn)真準(zhǔn)備，最后為該患者實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)先行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位+喙突骨折切復(fù)內(nèi)固定，而后采用“Double-pulley”技術(shù)復(fù)位固定肩盂骨折+修復(fù)Bankart損傷，同時(shí)解離肱二頭肌長(zhǎng)頭腱穿肩胛下肌轉(zhuǎn)位“加深”盂唇并起“Sling”效應(yīng)預(yù)防脫位復(fù)發(fā)，最后采用“縫線橋”技術(shù)修復(fù)肩袖。
手術(shù)順利，術(shù)后為該患者患者制定了詳細(xì)的功能鍛煉計(jì)劃，并如期按計(jì)劃指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)如初。
肩關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、活動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，同時(shí)，它的獨(dú)特功能屬性也使其成為穩(wěn)定性最差的關(guān)節(jié)，一旦遭遇意外傷害，造成肩關(guān)節(jié)損傷的概率最大，造成肩關(guān)節(jié)損傷的程度也最重。針對(duì)肩關(guān)節(jié)的損傷，很多時(shí)候，大家只是關(guān)注于骨組織的修復(fù)，而忽略了軟組織的修復(fù)，甚至沒有意識(shí)到伴隨軟組織損傷的存在，類似這樣，重“骨”輕“筋”的治療，往往遺留不同程度的肩關(guān)節(jié)功能障礙。
市一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科延續(xù)創(chuàng)傷骨科診療基礎(chǔ)，融入運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)先進(jìn)理念、技術(shù)，“筋”“骨”并重，創(chuàng)立了肩關(guān)節(jié)損傷整體評(píng)估及治療策略，實(shí)現(xiàn)了一站式損傷修復(fù)模式，使肩關(guān)節(jié)損傷患者功能全面恢復(fù)、回歸生活、重返運(yùn)動(dòng)。
（新聞來源：天水市一院 轉(zhuǎn)載：馬文潔）
打印本頁(yè)
